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      國家醫保局:將開展第四批高值醫用耗材集采,適時開展新批次藥品集采

      2023-08-08

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      5月18日,國務院新聞辦舉行了「權威部門話開局」系列主題新聞發佈會,介紹「貫徹落實黨的二十大重大決策部署 着力推動醫保高質量發展」有關情況。有媒體提問:藥品和高值醫用耗材集采對於患者、醫院和醫藥行業有什麼影響?下一步,集采還將通過哪些工作來落實改革成果,拓展改革範圍?對此,國家醫療保障局副局長施子海表示,長期以來,我國藥品和高值醫用耗材價格存在虛高現象,特別是一些「進口老藥」,儘管已經過了專利期,但仍以較高的價格在國內銷售,高值醫用耗材價格更是遠高於國際水平。針對這一狀況,國家醫保局按照黨中央、國務院決策部署,會同有關部門積極推進藥品、高值醫用耗材集采,通過降低中選企業的生產和營銷成本,實現中選產品降價。施子海表示,改革近5年來,集采成效正在不斷顯現。


      首先,群眾用藥負擔顯著降低。通過集采,我們開始扭轉我國藥價持續上漲趨勢。根據相關測算,2022年與2018年相比,我國藥品採購價格指數下降19%。「大家應該記得,前幾年有一部電影叫《我不是藥神》,裏面有一個治療白血病的藥,叫伊馬替尼,原研藥價格1萬多一盒。在第一批開展國家集采的時候,我們把這個藥納入集采範圍。「施子海表示,通過集采,中標的仿製藥價格降到每盒600元左右。原研藥儘管沒有中選,受集采影響,價格由每盒1萬多降到了7000多元,使白血病患者得到了實實在在的實惠。同時,群眾反映強烈的心臟內科和骨科的主要耗材,也已納入集采,中選產品價格下降幅度比較大,患者負擔明顯下降。第二,群眾用藥質量明顯提升。中選產品質量是我們集採過程中高度關注的一個因素,通過價格下降,我們有效提升了一批高質量藥品耗材的可及性。比如,集採藥品中,患者使用原研藥和通過一致性評價的仿製藥這些高質量的藥品比例由集采前的50%提高到90%以上。又比如,心臟支架集采後,材質性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到90%以上,原先佔據市場較大份額但性能一般的不鏽鋼支架逐步退出市場。第三,醫藥行業發展更健康更可持續。集采引導藥品企業從過去的「拼渠道、拼銷售」,轉到目前的「拼質量、拼價格」,企業以質量謀發展的內生動力不斷提升。在集采的推動下,2018年以來,我國通過仿製藥質量和療效一致性評價的藥品累計數量,由當時的不足200種快速上升到目前的超過3000種,可以說高質量藥品正逐步佔據臨床用藥主流。


      子海表示,下一步,將持續推進醫藥集中帶量採購的擴面提質,堅持國家和地方上下聯動、一體推進。國家層面,今年已經開展了第八批藥品集采,還將開展第四批高值醫用耗材的集采,主要是針對眼科的人工晶體和骨科的運動醫學類耗材,適時還將開展新批次的藥品集采。地方層面,將重點對國家組織集采以外的化學藥、中成藥、干擾素以及神經外科耗材、體外診斷試劑等開展省際聯盟採購,同時我們將會同相關部門進一步加強對集采產品的質量監控和供應保障,促進醫療機構優先採購和使用中選產品,確保群眾切實享受到改革成果。

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